¿Por qué no pierdo peso con hipotiroidismo?

Por qué el hipotiroidismo puede dificultar la pérdida de peso 

El hipotiroidismo puede hacer que la pérdida de peso sea más desafiante porque una tiroides poco activa produce niveles más bajos de las hormonas T3 y T4, que regulan el metabolismo basal del cuerpo. Cuando estos niveles hormonales disminuyen, el gasto energético en reposo baja, lo que significa que el cuerpo consume algo menos de calorías en comparación con una función tiroidea normal.

Sin embargo, el metabolismo bajo no es la única explicación para los cambios de peso. El hipotiroidismo puede estar asociado con una mayor retención de líquidos en los tejidos, lo que puede contribuir a una sensación de hinchazón y a cierto aumento de peso.

Al mismo tiempo, síntomas como la fatiga y la reducción de la resistencia son comunes, lo que puede llevar a una disminución de la actividad física en la vida diaria. Esto, a su vez, contribuye a un gasto energético total más bajo.

Es importante señalar que el efecto sobre el peso corporal suele ser moderado, varía entre individuos y en él interactúan varios factores.

Lee más sobre los síntomas del hipotiroidismo.

Si tienes hipotiroidismo, un primer paso importante es asegurarte de que la enfermedad esté correctamente investigada y tratada. Mientras las hormonas tiroideas no estén en equilibrio, el metabolismo del cuerpo puede verse reducido, afectando tanto al gasto energético como a la energía del día a día. Sin el tratamiento médico y el punto de partida correctos, el camino hacia los cambios de estilo de vida y la pérdida de peso a menudo se vuelve innecesariamente difícil.

La tiroides, el metabolismo del cuerpo y la pérdida de peso

 Puede parecer lógico que un mayor suministro de hormonas tiroideas conduzca a la pérdida de peso, ya que las hormonas tiroideas T3 y T4 desempeñan un papel central en la regulación del metabolismo del cuerpo. Sin embargo, la conexión es más compleja que eso, y el efecto sobre el peso corporal suele ser limitado en la práctica.

En el hipotiroidismo no tratado, el metabolismo se ralentiza y el cuerpo tiende a retener más líquido, lo que puede contribuir a un aumento de peso moderado. Cuando se inicia el tratamiento con levotiroxina y el equilibrio hormonal se normaliza, a menudo se produce una cierta reducción de peso, pero esta se debe en gran medida a la disminución de la retención de líquidos más que a un efecto directo sobre la masa grasa.

Cuando la tiroides produce suficientes hormonas y está bien regulada, el metabolismo del cuerpo generalmente funciona dentro de los marcos fisiológicos normales. En este estado, la pérdida de peso sigue los mismos principios que en las personas sin enfermedad tiroidea, donde un déficit energético sostenible a lo largo del tiempo es crucial. La levotiroxina en sí misma no tiene un efecto específico de quema de grasa más allá de restaurar un equilibrio hormonal normal.

También es importante enfatizar que el tratamiento con hormona tiroidea siempre debe basarse en la indicación médica y el ajuste de dosis individual. Administrar dosis más altas de las que el cuerpo necesita conlleva el riesgo de sobretratamiento, lo que puede provocar síntomas de hipertiroidismo y complicaciones a largo plazo, como impacto cardíaco y disminución de la densidad ósea.

En resumen, el tratamiento del hipotiroidismo tiene como objetivo restaurar la fisiología normal del cuerpo, no impulsar la pérdida de peso. Los cambios en el peso corporal tras iniciar el tratamiento suelen ser limitados y deben interpretarse en su contexto médico. Explicamos estos riesgos más detalladamente en nuestro análisis sobre los mitos que rodean al Levaxin.

¿Qué funciona para perder peso? 

Los estudios muestran que la pérdida de peso sostenible en el sobrepeso y la obesidad no se logra tomando una única medida, sino que se requiere una combinación de intervenciones médicas y relacionadas con el estilo de vida que, en conjunto, influyan en el balance energético y los comportamientos del cuerpo a lo largo del tiempo.

Los componentes más importantes son:

• cambios en los hábitos alimentarios que permitan un déficit energético sostenible
• actividad física regular y aumento del movimiento diario
• suficiente sueño y gestión del estrés
• apoyo conductual y seguimiento continuo
• tratamiento médico, cuando esté indicado y sea individualmente apropiado

¿Cómo se puede conseguir una pérdida de peso saludable? 

Cuando el objetivo es la pérdida de peso, es fundamental crear un déficit energético asegurando al mismo tiempo que el cuerpo recibe suficiente nutrición. Una dieta densa en nutrientes con un contenido energético equilibrado contribuye no solo a la pérdida de peso, sino también a una mejor saciedad, niveles de energía más estables y una mejor salud.

En la práctica, esto a menudo significa:

• aumentar la ingesta de verduras, frutas y productos integrales
• priorizar alimentos ricos en proteínas para preservar la masa muscular y aumentar la saciedad
• reducir la ingesta de alimentos densos en energía y pobres en nutrientes, como el azúcar y los alimentos ultraprocesados
• asegurar una ingesta adecuada de líquidos

La actividad física juega un papel importante, tanto para el gasto energético como para preservar la masa muscular. El entrenamiento de fuerza es particularmente valioso durante la pérdida de peso, ya que ayuda a mantener el metabolismo del cuerpo a lo largo del tiempo.

El sueño y el estrés también son factores importantes que afectan el equilibrio energético del cuerpo. Un sueño insuficiente puede afectar la regulación hormonal del hambre y la saciedad, lo que puede llevar a un aumento del apetito y dificultar el control del peso. El estrés prolongado puede, a su vez, afectar tanto el comportamiento como la fisiología, por ejemplo, a través de cambios en los hábitos alimentarios y dificultades para mantener rutinas saludables. Priorizar una buena calidad del sueño y trabajar en la gestión del estrés es, por tanto, una parte significativa de la pérdida de peso sostenible.

Al mismo tiempo, es importante subrayar que no existe un método universal que sirva para todos. Las estrategias efectivas deben adaptarse individualmente en función de las condiciones médicas, la situación de vida y las preferencias. Para muchos, el apoyo estructurado de profesionales de la salud, como un dietista o un médico, es crucial para lograr un resultado sostenible.

Cómo puede ayudarte Yazen 

En Yazen, ofrecemos un tratamiento estructurado y con base médica para el sobrepeso y la obesidad, donde médicos titulados, dietistas y, si es necesario, psicólogos colaboran basándose en tus condiciones individuales e historial médico.

La obesidad es una condición compleja afectada por factores biológicos, psicológicos y relacionados con el estilo de vida. Para las personas con hipotiroidismo tratado pero con problemas de peso persistentes, el tratamiento farmacológico moderno, combinado con intervenciones en el estilo de vida, puede ser un complemento relevante.

El tratamiento se diseña individualmente y combina el seguimiento médico con el asesoramiento dietético y el apoyo conductual. El objetivo es crear cambios sostenibles que puedan mantenerse en el tiempo.

El tratamiento farmacológico se adapta cuidadosamente para lograr el efecto minimizando al mismo tiempo el riesgo de efectos secundarios. Si deseas saber más sobre cómo está estructurado nuestro programa de atención, puedes leer más sobre cómo puedes obtener ayuda para perder peso a través de la medicación y el tratamiento del estilo de vida con el apoyo de nuestros expertos.

Preguntas frecuentes sobre el hipotiroidismo y la pérdida de peso (FAQ)

¿Es posible perder peso si tienes hipotiroidismo?

 Es posible perder peso cuando la enfermedad se trata correctamente y los niveles hormonales se normalizan. En este estado, el metabolismo funciona generalmente dentro de los marcos fisiológicos normales. La pérdida de peso sigue los mismos principios básicos que para las personas sin enfermedad tiroidea, donde un déficit energético y cambios sostenibles en el estilo de vida son cruciales.

¿Qué dieta es mejor para una pérdida de peso saludable?

 La dieta más beneficiosa para una pérdida de peso saludable se basa en materias primas densas en nutrientes y principalmente no procesadas, con un enfoque especial en la proteína y la fibra. Una ingesta adecuada de proteína contribuye a una mayor saciedad y ayuda a preservar la masa muscular durante un déficit energético. La fibra de, por ejemplo, verduras, frutas y cereales integrales también puede contribuir a una mejor saciedad y a una regulación más estable del azúcar en sangre. Al mismo tiempo, la ingesta total de energía es crucial para la pérdida de peso, y la dieta debe ser sostenible en el tiempo. Por lo tanto, la dieta óptima varía entre individuos y debe adaptarse según las preferencias personales, las condiciones médicas y la situación de vida.

¿Puedo tomar medicamentos modernos para adelgazar si estoy bajo tratamiento por hipotiroidismo? 

Sí, en muchos casos es posible combinar el tratamiento para el hipotiroidismo con medicamentos modernos para perder peso, como los agonistas del receptor de GLP-1, siempre que cumplas con los criterios para el tratamiento de la obesidad. Un médico titulado siempre debe realizar una evaluación médica individual, teniendo en cuenta tu historial médico, los valores sanguíneos actuales y cualquier otro factor de riesgo.

Sources

International Journal of General Medicine. Relationship between thyroid dysfunction and body weight: a not so evident paradigm
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S206983

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hypothyroidism (Underactive Thyroid)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism

World Health Organization (WHO). Obesity and overweight
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

The Lancet. Hypothyroidism. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01614-3/