Resultater med tirzepatid og semaglutid i klinisk praksis hos over 40 000 pasienter

Resultater fra klinisk praksis og sammenlignende behandlingseffektivitet av tirzepatid, semaglutid og bytte av GLP-1behandling hos 40 712 personer med fedme i en paneuropeisk, digital behandlingsmodell fra én enkelt leverandør (PO4.202)

Oliver Willacy¹, Felix Wittström¹, Oleg Ivanytskyi¹, Elin Skoglund¹, David Buchebner¹, Kristofer Ringner¹, Anna Sommerfeld¹, Martin Carlsson^1,2

1. Yazen Health AB, Malmö, Sverige
2. Institutt for medisin og optometri, eHelseinstituttet, Linnéuniversitetet, Kalmar, Sverige

Yazen-intervensjonsmetode sammenlignet med tradisjonelle metoder

Tirzepatid (TZP) og semaglutid (SEMA) er godkjent for behandling av fedme, og randomiserte studier viser en vektnedgang på opptil henholdsvis 22 % og 18 % ved maksimale doser. Det finnes imidlertid begrenset med storskalastudier fra klinisk praksis som evaluerer disse legemidlene i omfattende behandlingsmodeller som kombinerer medikamentell behandling med livsstilstiltak. Yazen Health er en lisensiert svensk helsetjenesteleverandør som tilbyr en tverrfaglig digital behandlingsmodell for personer med fedme i Sverige, Danmark, Norge, Tyskland, Storbritannia, Spania og Nederland.

METODER

I denne retrospektive kohortstudien fulgte vi personer med fedme (KMI ≥30 kg/m²) eller overvekt (KMI ≥27 kg/m² med tilleggssykdom) som startet behandling mellom januar 2024 og januar 2026.

Deltakerne ble kategorisert i tre kohorter basert på medikamenteksponering: TZP, subkutan SEMA eller en blandet GLP-1-kohort. Ukentlig dose for TZP og SEMA ble hentet fra data om utskrevne resepter. Personer som byttet mellom TZP og SEMA, eller som startet på andre GLP-1-baserte terapier, ble klassifisert i den blandede GLP-1-kohorten fra og med måneden for endringen. Resultatene ble analysert månedlig inntil kohortstørrelsen falt under 100 pasienter. Fullføringsgrad ble definert som andelen deltakere som forble i behandling etter n måneder. Analysene ble utført som «on-treatment» uten imputasjon etter seponering. Laboratorieresultatene ble sammenlignet mellom baseline og etter syv måneder. Kontinuerlige variabler ble rapportert som gjennomsnitt (SD). Gruppeforskjeller ble vurdert ved hjelp av ANOVA med Tukeys HSD. Analysene var ikke justerte.

RESULTATER

Blant 40 712 personer som startet behandlingen, ble omtrent 30 % inkludert i TZP-kohorten, 26 % i SEMA-kohorten og 44 % i den blandede GLP-1-kohorten. Andelen som fullfølrte behandlingen var 69,1 % etter 12 måneder og 56,9 % etter 24 måneder.

Ved 12 måneder var gjennomsnittsdosene av begge legemidler under 50 % av den maksimalt anbefalte dosen, og gjennomsnittlig prosentvis reduksjon i kroppsvekt var større med TZP (−19,2 %, SD 7,3) sammenlignet med SEMA (−16,0 %, SD 7,2; p < 0,001). Vektnedgang i den blandede GLP-1-kohorten var −16,4 % (SD 7,1), signifikant lavere enn TZP (p<0,001), men ikke forskjellig fra SEMA (p=0,24). Gjennomsnittlig reduksjon i midjeomkrets ved 12 måneder var 16,3 cm (SD 9,2) med TZP, 14,4 cm (SD 9,0) med SEMA og 14,8 cm (SD 9,3) i den blandede kohorten. Ved 24 måneder viste tilgjengelige data fra den blandede GLP-1-kohorten en gjennomsnittlig vektnedgang på 18,7 % (SD 7,7) og en reduksjon i midjeomkrets på 17,7 cm (SD 9,9). Ved sju måneder sank gjennomsnittlig HbA1c med 3,53 mmol/mol (SD 2,95), 3,10 mmol/mol (SD 2,86) og 3,15 mmol/mol (SD 2,99) i henholdsvis TZP-, SEMA- og den blandede GLP-1-kohorten. Gjennomsnittlige triglyserider sank med 0,40 mmol/L (SD 0,66), 0,35 mmol/L (SD 0,82) og 0,34 mmol/L (SD 1,34).

‍KONKLUSJON

I denne store retrospektive kohortstudien demonstrerer vi betydelig og varig vektnedgang med ulike GLP-1-analogers, ved bruk av mindre enn halvparten av de maksimale dosene som brukes i kliniske studier. Vektnedgangen ble opprettholdt i opptil 24 måneder, og mer enn halvparten av deltakerne var på det tidspunktet fortsatt i behandling. Så vidt vi vet, representerer dette en av de største retrospektive studiene som evaluerer GLP-1-basert legemiddelbehandling innenfor en omfattende digital behandlingsmodell for fedme.

‍
Interessekonflikt: Martin Carlsson er medgründer og ansatt i Yazen Health. Alle øvrige forfattere er ansatte i Yazen Health.
Finansiering: Det var ingen eksterne finansieringskilder for den aktuelle studien.
‍

Vår tilnærming handler om mer enn å gå ned i vekt; det handler om å gi pasientene våre mulighet til å leve et sunnere og mer balansert liv.

1. Xie et al. 2026. Bytte av GLP-1-reseptoragonist og behandlingsetterlevelse hos voksne uten diabetes. JAMA Netw Open. 9(3):e261272
2. Real-world persistence and adherence to glucagon-like peptide-1 receptor agonists among obese commercially insured adults without diabetes. J Manag Care Spec Pharm. 30(8):860-867. https://doi.org/10.18553/jmcp.2024.23332 Pi-Sunyer et al. 2015. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. J Manag Care Spec Pharm. 30(8):860–867
3. Rodriguez et al. 2024. Semaglutid vs. tirzepatid for vektnedgang hos voksne med overvekt eller fedme. JAMA Intern Med. 184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525

‍

Dette sammendraget ble presentert som en posterpresentasjon på Den europeiske fedmekonferansen (ECO) i Istanbul i 2026. For kontakt, send e-post: felix@yazen.com

‍Følg Yazen på LinkedIn for de siste vitenskapelige oppdateringene og nyhetene innen fedme!