Ozempic (semaglutid) i behandlingen af fedme

Hvad er Ozempic?

‍Ozempic (semaglutid) er et receptpligtigt lægemiddel, der er godkendt til behandling af type 2-diabetes. Patienter, der behandles med Ozempic, oplever ofte også vægttab, men i Danmark er Wegovy (semaglutid 2,4 mg) det præparat, der specifikt er godkendt til vægtkontrol hos voksne (BMI ≥ 30 eller BMI ≥ 27 med vægtrelaterede følgesygdomme). Behandlingsbeslutninger skal altid træffes af en læge på baggrund af indikationen og den enkeltes forhold (2,3).

Hvordan virker Ozempic?

‍Ozempic indeholder semaglutid, en GLP-1-receptoragonist, der efterligner det naturlige hormon GLP-1 (glukagonlignende peptid-1). GLP-1 frigives normalt fra tyndtarmen efter et måltid og spiller en central rolle i reguleringen af appetit, mæthed og blodsukker (2,3).

Ved at forstærke disse naturlige processer giver Ozempic flere gavnlige effekter:

• Reduceret appetit og øget mæthed: Lægemidlet påvirker hjernens appetitcenter, så mæthed indtræffer tidligere og varer længere. Det reducerer energiindtaget og støtter vægttab.
• Langsommere mavetømning: Ozempic forsinker mavetømningen, hvilket stabiliserer blodsukkerniveauet efter måltider og øger mæthedsfølelsen.
• Forbedret blodsukkerkontrol: Behandlingen øger insulinsekretionen ved forhøjet blodsukker og hæmmer glukagonproduktionen, hvilket bidrager til mere stabile glukoseniveauer.

Disse mekanismer understøtter langsigtet vægttab og forbedret metabolisk sundhed og gør semaglutid til en effektiv behandlingsmulighed ved overvægt og fedme.

Klinisk effekt

‍Semaglutid, det aktive stof i både Ozempic og Wegovy, har vist tydelige effekter på både blodsukkerkontrol og kropsvægt i kliniske studier.
I det separate STEP-program, hvor en højere dosis semaglutid (2,4 mg; Wegovy) blev anvendt til personer med overvægt eller fedme uden diabetes, blev der opnået et gennemsnitligt vægttab på omkring 15–17 % efter 68 uger (2).

Hvem kan behandles med Ozempic?

‍Ozempic er godkendt som receptpligtigt lægemiddel til personer med type 2-diabetes.
Wegovy er godkendt til vægtkontrol hos personer med BMI ≥ 30 eller BMI ≥ 27 med vægtrelaterede følgesygdomme såsom forhøjet blodtryk, type 2-diabetes eller andre risikofaktorer, der øger risikoen for komplikationer.

Behandling skal altid indgå i en langsigtet plan med støtte til livsstilsændringer.

Off-label ordination af Ozempic til fedme bør undgås, når Wegovy er tilgængelig. Behandlingen skal altid ordineres af en læge og anvendes som del af en langsigtet strategi for sundhed og vægtkontrol, herunder fysisk aktivitet, kostændringer og andre livsstilsmodifikationer (1-3).

Behandling med Ozempic

‍Ozempic skal anvendes efter lægens anvisninger og tages regelmæssigt for optimal effekt, normalt én gang ugentligt. Lægemidlet gives som en injektion i underhuden på maven, låret eller overarmen med en fyldt pen.

Efter injektion optages semaglutid gradvist, påvirker appetitreguleringen og reducerer sult, hvilket bidrager til vægttab.

Startdosen er typisk 0,25 mg. Dosen kan gradvist øges afhængigt af kroppens reaktion og lægens anbefalinger. Denne gradvise titrering hjælper kroppen med at tilpasse sig og mindsker risikoen for bivirkninger.

Det er ikke altid nødvendigt at øge til den højeste dosis; behandlingen fortsættes på den dosis, der giver god effekt.

Det er vigtigt at tage medicinen kontinuerligt og ikke stoppe for tidligt, da effekten på blodsukker og vægt kan aftage hurtigt, hvis behandlingen afbrydes (2).

Behandling bør altid overvåges af sundhedsfagligt personale og integreres i et langsigtet vægtkontrolprogram. Det er også vigtigt, at patienterne forstår, at semaglutid ikke er et “quick fix”, men skal kombineres med livsstilsændringer (3).

Vægttab og livsstilsændringer

‍For at få bedst muligt udbytte af Ozempic kræves en helhedsorienteret strategi. Det betyder, at medicinen skal kombineres med sunde ændringer såsom forbedrede kostvaner, regelmæssig fysisk aktivitet, stresshåndtering og god søvn — gerne med støtte fra sundhedsprofessionelle.

Kost til sund vægt

‍Vægttab kræver et kalorieunderskud, hvilket betyder, at energiindtaget skal være lavere end energiforbruget. Medicinen kan gøre dette lettere ved at øge mæthed og reducere sult, som ofte er udfordrende ved kaloriereduktion.

Ved lavere energiindtag er det vigtigt, at kosten er næringsrig og dækker kroppens behov for vitaminer, mineraler og protein. Et tilstrækkeligt proteinindtag støtter mæthed, bevarer muskelmasse under vægttab og forbedrer kropssammensætningen — især når det kombineres med styrketræning (3).

Kostvejledning bør altid tilpasses den enkeltes spisevaner, præferencer og livssituation.

Fysisk aktivitet

‍Fysisk aktivitet er en vigtig del af helhedsorienteret vægttabsbehandling. Det kan forstærke effekten af medicinen, forbedre velbefindende og hjælpe med at forebygge eller reducere bivirkninger. Motion bidrager også til at bevare muskelmasse, forbedre stofskiftet og øge mental trivsel.

Regelmæssig bevægelse kan reducere stress, forbedre søvn og nedsætte risikoen for komplikationer.

Anbefalinger omfatter at kombinere forskellige typer aktivitet:

• Hverdagsbevægelse: tage trapperne, gå, cykle eller stå mere.
• Aerob træning: eksempelvis rask gang, svømning eller cykling.
• Styrketræning: 2–3 gange om ugen, særligt vigtigt for at bevare muskelmasse og støtte en sund kropssammensætning (4).

Anbefalingerne bør altid tilpasses den enkeltes evner og helbredstilstand.

Søvn

‍Tilstrækkelig søvn er vigtig for en sund vægtregulering. Mangel på søvn påvirker flere hormonsystemer, der styrer appetit, mæthed og energibalance (5).

Stress

‍Kronisk stress kan føre til forhøjede kortisolniveauer, hvilket påvirker både appetitregulering og stofskifte.

Hvad der opleves som stressende, er individuelt og påvirkes af personlighed, livssituation og tidligere erfaringer. Støtte og behandling bør derfor tilpasses individuelt.

For nogle er reduktion af ydre stressfaktorer vigtigst; for andre handler det mere om at styrke restitutionen og udvikle mestringsstrategier.

Regelmæssig bevægelse, tilstrækkelig søvn og stressreducerende teknikker kan være særdeles nyttige (6).

Almindelige bivirkninger

‍De mest almindelige bivirkninger ved Ozempic er gastrointestinale. De er typisk milde til moderate og aftager ofte efter de første uger (1,2).

Almindelige bivirkninger omfatter:

• kvalme
• diarré
• opkastning
• forstoppelse
• luft i maven eller oppustethed

Kvalme er den hyppigste bivirkning og forekommer især i de første uger, hvor dosen øges gradvist. For mange aftager symptomerne, når kroppen har vænnet sig til behandlingen.

Sådan lindres mave-tarmsymptomer

‍For at lindre symptomer kan patienten:

• spise mindre portioner
• spise langsomt og stoppe, når man føler sig mæt
• undgå fed, stærk eller friturestegt mad
• drikke vand hyppigt i små mængder
• undgå kulsyreholdige drikke
• være regelmæssigt fysisk aktiv

Hvis symptomerne fortsætter eller påvirker hverdagen betydeligt, bør patienten kontakte sundhedsvæsenet.

Andre bivirkninger

‍‍Ozempic kan også medføre øget puls. Risikoen for hypoglykæmi stiger især ved kombination med insulin eller sulfonylurinstoffer; dosisjustering kan være nødvendig.
Sjældne men alvorlige bivirkninger omfatter pancreatitis eller galdestenssygdom. Patienter bør kontakte læge ved alvorlige eller vedvarende symptomer (1,2).

Vigtige overvejelser under vægttabsbehandling

‍Semaglutid er ikke et hurtigtvirkende vægttabsmiddel; det virker gradvist over tid. Tålmodighed, konsekvens og en helhedsorienteret tilgang er nødvendige for bæredygtige resultater (1,3).

At stoppe behandlingen uden lægelig rådgivning kan medføre stigning i vægt eller blodsukker, og ændringer bør derfor altid ske i samråd med sundhedspersonale.

Patienter skal også informeres om, at semaglutid er uegnet eller skal anvendes med forsigtighed i visse situationer, fx ved type 1-diabetes, visse skjoldbruskkirtelsygdomme eller tidligere pancreatitis.
Det gives heller ikke til gravide, ammende eller personer, der planlægger graviditet inden for to måneder. En grundig lægelig vurdering er derfor nødvendig (1,3).

Sammenfatning

‍Ozempic er godkendt til personer med type 2-diabetes.
Wegovy er godkendt til vægtkontrol hos personer med BMI ≥ 30 eller BMI ≥ 27 med vægtrelaterede følgesygdomme som forhøjet blodtryk, type 2-diabetes eller andre risikofaktorer.

Behandling bør altid være del af en langsigtet plan med livsstøtte og sundhedsprofessionel opfølgning.
Off-label brug af Ozempic til fedme bør undgås, når Wegovy er tilgængelig.

Behandlingen ordineres af en læge og skal integreres i en helhedsorienteret plan for vægt og sundhed, herunder fysisk aktivitet, kostændringer og livsstilsmodifikationer.

Ved at påvirke sult- og mæthedssignaler giver semaglutid effektiv støtte til sundt og bæredygtigt vægttab. Behandlingen gives som en ugentlig injektion og fungerer bedst i kombination med sunde vaner og professionel støtte.

For mange fører semaglutid ikke kun til bedre blodsukkerkontrol, men også til forbedret sundhed og livskvalitet.

Referencer

1. European Medicines Agency. (2018). Ozempic : EPAR – summary for the public. Retrieved November 13, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
   Tillgänglig via: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er blevet oversat ved hjælp af kunstig intelligens. Den originale engelske version er masteren. I tvivlstilfælde har den engelske ordlyd forrang.